1.
搖頭丸簡稱為MDMA,其雖能讓人有放鬆、充滿活力、幸福、愉悅、忘我等感覺。然而,臨床發現會產生許多副作用,例如頭痛、發抖、眼球顫動、緊咬牙關、焦慮、視力模糊與噁心等。嚴重者甚至會發生脫水、體溫過高與抽筋,因此不乏有送到急診救治的案例。近年來,許多學者專注於探討搖頭丸對腦部所造成的危害,結果均指出其對腦部可能具有毒性。約翰霍普金斯大學神經學副教授George Ricaurte博士曾針對服用者,分析他們的腦部造影掃描結果。這項研究的個案都有五年內服用MDMA平均200次左右的經驗。雖然這些人的行為並無多大問題,但腦部掃描的結果卻顯示,MDMA已造成其腦部損傷。事實上,那些經常使用者,比起偶爾使用者來說,腦部損傷還要來得嚴重。而且對於服用者進行記憶力測試後發現,其比未服用者所得的分數還要來得低。最特別的是,受損的腦細胞會釋放一種名叫血清張力素(serotonin)的神經傳導物質。當使用PET(正電子放射掃描儀)對腦部進行檢查時,結果發現使用MDMA者,健康的serotonin細胞比起正常人幾乎少了20-60%。而這些細胞的損傷會影響到個人記憶與學習的能力。雖然從腦部掃描獲得的資料很有價值,但以人為受試者時,要對於不同變項妥善控制似乎不容易,因此Ricaurte嘗試從動物實驗中找答案。在一篇於1999年發表在「神經科學期刊」的文章中,Ricaurte將MDMA溶解於液體中,並提供給實驗組的猴子喝,一天兩次,連續飲用四天;對照組也飲用相同的液體,過程比照實驗組的猴子,但其中並未含有MDMA。研究結果顯示,實驗組的猴子,其腦部的血清張力素控制細胞(serotonin-containingnerve cells)顯著受到損傷。該損傷即使在七年後透過電腦造影觀察,仍然看得到。影響最明顯的區域有腦皮質的額葉,該區域在腦部的前端部分,主要負責思考;還有海馬體,位於腦部深層處,與記憶功能有密不可分的關係。雖然七年後,腦損傷依舊看得到,但比起使用藥物後兩周所觀察到的結果,其嚴重程度已經少了許多。該研究結果認為,腦細胞確實有再生的現象,但距離修補完全還有一大段距離。目前科學家正努力去證實從動物實驗中所獲得的結果是否人類服用MDMA後也會有這樣的情形發生。雖然相關細節仍有待研究支持,但所有證據似乎都指向使用MDMA者會有記憶與認知能力的缺損發生。而可以確信的是當人們使用的MDMA越多,他們的腦損傷將會越嚴重。
2.
K他命是一種全身麻醉的藥品,對呼吸系統比較不會產生抑制作用,常用在兒童或老人的手術麻醉過程。K他命是一種液態製劑,經過蒸飹之後變成粉末,無論是液體或粉末,都可以經過鼻孔進入呼吸道,產生麻醉效果,低劑量的K他命類似笑氣(nitrous oxide)的作用,產生渾渾噩噩、做夢的狀態,高劑量的K他命則會發生靈魂出竅的幻覺,身體與知覺發生解離現象,使用者描述可從遠處看到自己的身體,或者靈魂進入宇宙、電腦網路,或者處在臨死或重生的狀態,俗稱為「K洞」(K-hole)或「K狀態」(K-state),有些人沈迷於K他命產生的幻覺,幻想自己可以飛翔,或者突然從行進中的汽車跳出,發生嚴重意外,有些人反而因為幻覺受到驚嚇,出現被害妄想的症狀。曾有學者嘗試利用K他命產生靈魂出竅的現象,強化心理治療的療效,後來發生意想不到的後遺症,病人驚嚇過度,不得不叫停。
K他命的「K洞」效應是成癮的主因,長期使用會增加耐受性及使用劑量,停用時會引起戒斷症狀,濫用K他命會造成焦慮或其他更嚴重的精神疾病 。
3.
笑氣
由於吸入後能使人精神愉快,內心充滿喜悅,故N2O被稱之為“笑氣”;有人吸入後產生精神上非常愉悅幸福的感受,故亦歌頌為“天堂的氣體”。由於笑氣亦同時有治療頭痛及牙痛等不適的功效,故Davy亦提示笑氣可能對外科手術治療引起的疼痛有所幫忙。
笑氣並非是完全安全無害的氣體,其使用上的危險性值得臨床使用者,尤其是濫用者的注意:
(一) 笑氣由於無色無味,吸到時不易察覺,故可能在污染的環境下(例如開刀房、牙醫診所或娛樂性場所)大量吸入而不自知,等到效果出現時則已無法自我控制而發生意外。一般若無重大的意外受傷,吸入者往往會自行恢復。
(二) 大量笑氣的吸入可能會導致窒息。由於笑氣的血液溶解度高(100ml血含45ml笑氣),為氮的15倍及血漿中氧的100倍,所以曾有人懷疑笑氣的麻醉作用機制有部分是來自對腦細胞氧的取代所致。因此在高濃度吸入時,因缺氧所導致的窒息是最可能會發生的,文獻亦早有報導,亦是非常危險的事。
(三) 吸入來源不明或不純的笑氣,尤其是內含NO及NO2者,會導致嚴重的後果,包括變性紅血球素 症、化學性肺炎、肺纖維化及休克等。
(四) 笑氣本身導致已知的毒性也是相當嚴重的,包括骨髓抑制(megaloblastic anaemia)、神經系統損害(peripheral neuropathy、pernicious anaemia)、流產及畸胎(鼠類已證實)等,其機制皆認為與笑氣對維生素B12內鈷原子造成不可逆的氧化作用有關,導致B12的去活化(inactivation),從而抑制了許多依賴B12的酵素的作用,包括methionine synthetase(製造myelin所必需者)、thymidylate synthetase(製造DNA所必需者)。此外,笑氣產生免疫抑制的作用,可能是經由對白血球的趨化性與活動性(motility)的抑制有關。由於可能會造成流產作用及畸胎的可能性,懷孕初期的孕婦宜避免吸入笑氣作為麻醉劑(尤其是長時間大於6小時者)已是一般原則性的建議。此對在娛樂場所濫用笑氣的婦女更應注意。值得憂慮的是,笑氣的濫用可能帶來最常見的後遺併發症為神經系統的失調,此症狀自1977年發現以後才開始備受關注,影響病患生活至鉅。
(五) 笑氣濫用雖不致導致成癮性,但是大部分濫用者會成為習慣性的使用者。笑氣的止痛作用目前認為其部分機制與內生性的鴉片路徑(endogenous opiate pathway:endorphims)有關,但並未顯示可造 成成癮性(addiction),而濫用笑氣者亦可輕易經由適當輔導去除這種惡習。
吾人認為大部分笑氣造成的濫用,是由於認為笑氣是“clean and safe”的錯誤觀念誤導所致。經由學者對笑氣的副作用及併發症的確認,這種錯誤觀念也需要由教育加以澄清及矯正,才不致使無知者再次陷入這種不良的惡習。
藥物作用 百分比
───── ────
增強溝通能力 100%
增加親密感 93
時間感改變 90
減低防衛心 80
增強認知能力;對人及問題的了解 76
減低害怕 65
喜樂或愛的感覺 55
改變視覺 55
增強情緒的瞭解 50
減低攻擊 50
說話改變 45
知道以前潛意識的記憶 40
減低重覆思考 40
增加自信及自我接受 34
*減少坐立不安及激動 30
*減少衝動 25
E、副作用:
1.使用者自覺的副作用如下:
副作用 百分比
───── ────
減低執行腦力或體力活動的慾望 70%
減低食慾 65
牙關緊閉 50
減低性慾 45
增加坐立不安及激動 35
咬牙 30
增加焦慮 25
減低執行腦力或體力活動的能力 20
方向感失常/混亂 15
噁心、嘔吐 15
增加害怕 15
增加防衛 15
減低與人相處能力 10
憂鬱情緒 10
眼震 10
2.生理副作用:心跳加快、口乾、心悸、牙關緊閉、咬牙、噁心、失眠、判斷力及腳步失常、恐慌發作。過量導致死亡。
max現身說法:
小弟我可是玩了2年多了,以前舞廳都當成我家來跑,藥都可以說是被我拿來當飯吃,去舞廳裡的人10個裡面最起碼有8個人會碰藥。
以前自己玩的太兇,每次都在和朋友比賽拉k。大家吃藥也都是慢慢的越吃越大,最後一次要吞3、4顆才有感覺,大家就開始越玩越大,拉k也是,以前從一小條慢慢拉,拉到最後變成要拉3/1罐才會有感覺,甚至還把鼻子給拉壞還是繼續照拉下去,根本不管鼻子。
玩到最後也後悔了,真的是把整個人的身體給搞壞了,那時候常常碰那些東西,常常還是會去買鮮乳來喝,讓自己身體解解毒,可是還是沒用的。
戒掉那些東西的時候每天生活作息都很正常,真的很不習慣,戒的那段時間感覺自己不管在做什麼事都很恍惚,好不切實際,而且記憶真的會變不好。我現在已經快一年沒有再碰過那些東西了,而我的鼻子卻還是不會好,鼻子不曾通暢過,真的很不舒服,真的是花錢又傷身,這些東西還是不要碰的好。
K他命應該是屬於第3級毒品。
依毒品危害防制條例11條規定,只是處罰持有第1級毒品像海洛因、第2級毒品像安非他命等毒品,至於持有第3級毒品,目前尚未有處罰規定。
至於意圖販賣而持有第3級毒品,則需處3年以上、10年以下有期徒刑。(毒品第5條第3項參照)
如果遭警查獲時,率皆會採尿,以檢驗是否有施用第1或第2級毒品。
最後,查獲之第3級毒品,是沒入銷燬之;第1、2級毒品才是沒收銷燬之。
倘若是驗尿大約1個禮拜就驗不到了~如果是驗頭髮驗指甲~停止吸食一年後還是驗的到。
- Jan 03 Tue 2006 13:42
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